Aanvraag ALIVIO

Velden met een * zijn verplicht.

1.0 PERSOONSGEGEVENS AANVRAGER

Naam aanvrager *

Voornamen *

ID.Nummer *

Geboortedatum *

Woonadres *

Telefoonnummer *

e-mailadres *

1.1 Heeft u een partner of medebewoners van 18 jaar of ouder in uw huishouden?

1.3 Wat is uw situatie? (kies wat voor u van toepassing is) *

Werkzoekend

Niet voldoende uren werk meer door Covid

Zelfstandig ondernemer

Directeur grote aandeelhouder

1.4 Staat u Ingeschreven bij “Plenchi di Trabou” *

Nee